ПЛАСТИКА НОСА

от 50000 

    Ринопластика является «звездной»  операцией  в пластической хирургии,и в то же время это одна из самых сложных операций. Причины этого следующие: во-первых, операции на носу требуют от хирурга специальных знаний и опыта работы в эстетической оториноларингологии и (или) челюстно-лицевой хирургии; во-вторых, изменение формы наружного носа может повлечь за собой изменение носового дыхания, снижение обоняния, что требует от хирурга хороших знаний хирургической анатомии носа.
  Операция показана всем пациентам, которые недовольны формой и размерами своего носа, в том числе и с нарушением функции дыхания.         Будущая форма носа определяется хирургом и пациентом во время консультации, при этом учитывается:

• Анатомические особенности частей носа.
• Конституция пациента.
• Характер функциональных нарушений.
• Психологические особенности пациента.

     Операция может выполняться двумя способами - закрытым и открытым.
При пластике носа закрытым доступом, разрезы выполняются только по внутренней поверхности ноздрей, и после заживления абсолютно незаметны. Открытый доступ предполагает наличие дополнительного разреза на коже перегородки носа, что облегчает хирургу выполнение операции, но может оставить малозаметный рубец.

     Нарушение носового дыхания, связанное с искривлением носовой перегородки, устраняет ЛОР-врач. Эта операция называется - септапластика. 

 (нарисовано карандашом, рисовал Хлыбов В.С.)

     ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ: запрещены прием алкоголя, курение и разжижающие кровь препараты (аспирин и др.), пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), лицо умывать теплой кипяченой водой, слегка подкисленной лимонным соком.

     Необходимо натощак сдать следующие анализы:

     АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД НАРКОЗОМ):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
2. Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
4. Свертываемость крови - действителен 10 дней.
5. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
6. Группа крови, резус-фактор.
7. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
8. ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
9. Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
10. Рентгенография придаточных пазух носа - действителен 6 месяцев.  
11. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.

     АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
2. Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3. Свертываемость крови - действителен 10 дней.
4. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
5. Группа крови, резус-фактор.
6. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
7. ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
8. Рентгенография придаточных пазух носа - действителен 6 месяцев.
9. Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
10. Заключение терапевта 

   В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения. В клинике при себе иметь свободную х/б одежду, сменную обувь и хорошее настроение. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, измерение давления и укол в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим, и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться отечность и синяки. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, потому как Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

    На следующий день после операции – первая перевязка у медицинской сестры (в случае необходимости приглашается хирург), вторая перевязка проводится хирургом, последующие выполняются самостоятельно. Швы снимаются на 6 сутки. Удаление лангеты (гипса) и снятие швов проводит хирург или хирургическая медицинская сестра. На третьи сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. Не забудьте одевать маску по этическим соображениям, когда выходите в социум. К работе можете приступать на 12-14 сутки.

   Время ранней реабилитации составляет до одного месяца, в течение которого необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача: исключить попадания воды на кожу в зоне операции до снятия швов, макияж, прикосновения к носу (14 дней, высмаркивание до полного отхождения корочек из носовых ходов, запрещено выполнять активные мимические движения. В течение 14 дней – жидкая пища (малосольная, без специй). Полгода исключить попадания солнечных лучей в зону операции. Созревшие рубцы через 3-6 месяцев малозаметны, т.к. “косметичны”. Ранняя оценка результата проводится пластическим хирургом через месяц, поздняя – через год.

  РЕЖИМ:

     1. Исключить резкие движения головы - не менее месяца;

     2. Не высмаркиваться и не срывать корки в полости носа - не менее месяца;

     3. Спать строго на спине, голова на затылке - не менее одного месяца; 

     4. Не поднимать тяжести и исключить динамическую нагрузку - три месяца;

     5. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;

     6. Исключить загар лица - один год;

     7. Диета - не агрессивная пища - один месяц;

     8. Запрещено ношение очков - не менее года.

    Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!