от 35000
"Пластическая и эстетическая хирургия - удивительная область медицины, где происходит слияние науки и искусства.
Сразу после ринопластики наблюдается первичный отёк лица, который держится около 10 дней. Вторичный отёк проявляется после снятия гипса и держится около 2 месяцев. Завершающая, третья стадия может продолжаться около года, но она не ярко выражена.
- Пожалуй, самая распространенная проблема - это морщины вокруг глаз. Дело в том, что кожа вокруг глаз почти не имеет защитного липидного слоя. А нагрузка на эту область очень высока, особенно если вы часто смеетесь, улыбаетесь и вообще привыкли активно выражать свои эмоции.
- Второй по популярности вопрос повестки дня - это мешки под глазами. Возле нашей глазницы расположена жировая клетчатка, которая легко накапливает жидкость и при этом выдаётся вперед, растягивая тонкую кожу. Если отёки глаз беспокоят вас регулярно, то со временем это может привести к деградации кожного коллагенового "каркаса" и появлению жировой грыжи, которая требует уже не лечения, а пластической операции.
- Наконец, от беспокойного сна или перенапряжения у нас нередко появляются некрасивые круги под глазами. Причиной их служит повреждение хрупких капилляров век, вне которых кровяные тельца быстро распадаются и темнеют. Отёки и синяки под глазами могут быть и симптомами различных заболеваний и если они беспокоят Вас постоянно, то Вы – потенциальный клиент пластического хирурга.
Возможно, Вы сейчас оказались на развилке двух жизненных путей: продолжить жить с недовольством собой дальше, или избавиться от него при помощи надежного способа, изобретенного цивилизацией - ПЛАСТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.
ПЛАСТИКА (ПОДТЯЖКА, ЛИФТИНГ) БРОВЕЙ
Операция показана тем пациентам, у которых отмечается опущение (птоз) бровей. Птоз надбровных дуг создает впечатление нависания кожи верхних век, иногда существенно закрывая орбитальную зону (зону глаза). Лифтинг бровей может выполняться как самостоятельный вид операции, так и одномоментно с подтяжкой лица или пластикой век. Инъекции ботокса не всегда позволяют решить проблему птоза бровей.
Особенностью данной операции является то, что рубцы, проходящие вдоль бровей, долгое время видны (от трех месяцев до полугода). Через месяц возможна маскировка их тональными средствами, а в дальнейшем - иногда шлифовка и татуаж. Через 6-12 месяцев рубцы становятся едва заметные (при благоприятном заживлении).
Осложнения (0,35% случаев за 2011-2016гг) тяжело прогнозировать при выполнении любой операции. Мы все индивидуальны и у каждого из нас свой организм. Даже при выполнении высокопрофессиональной операции, никто не застрахован и имеется риск. Операция выполнена безупречно, но как будет заживать и как будет выполняться режим - основа успеха!
При неблагоприятом развитии хирург предпримет все необходимое чтобы определить правильную тактику лечения и результат порадовал Вас. Вы должны знать и быть готовы к следующим нежелательным явлениям: гематома (риск у пациента с гипертонией, перепады артериального давления, ранняя физическая активность, прием аспирина), проникновение инфекции в рану (плохая обработка швов, антисанитарные условия), келоидные или гипертрофические рубцы (неблагоприятные условия заживления), снижение или полная потеря чувствительности кожи в зоне операции, кожные складки и другие. Многие осложнения - временные и проходят с течением определенного времени.
Редко, в случае развития нежелательных последствий, связанных с неудовлетворительной реабилитацией, возникнет необходимость выполнить коррекцию (второе вмешательство). Коррекция или реоперация – отдельная медицинская услуга, в основном, меньшая по объему – платная.
Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача. Только при выполнении режима, предписанного врачом, результат может быть предсказуемым.
Процесс репарации длится год, поэтому конечная оценка производится через один год после операции. Все это время происходит перестройка тканей и формирование рубца. К чрезмерному рубцеванию и появлению заметного рубца приводит: индивидуальные особенности организма, курение, алкоголь, ультрафиолет (солнце), агрессивные компоненты воды, пищи и косметических средств, трение одеждой, инфекция, активные движения (смещение кожи в результате активной мимики).
Итак, если Вы дисциплинированный пациент, у Вас нет особых проблем со здоровьем, “пластическая хирургия” сделает все возможное, чтобы эффект после операции и реабилитации был максимально эстетичным!
ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ: запрещены прием алкоголя и курение, корректирующие тональные средства (тональный крем, пудра) и разжижающие кровь препараты (аспирин и др.). Требуется исключить попадания солнечных лучей на кожу лица. Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), лицо умывать прохладной кипяченой водой, слегка подкисленной лимонным соком.
Необходимо натощак сдать следующие анализы:
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД НАРКОЗОМ):
- Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
- Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
- Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
- Свертываемость крови - действителен 10 дней.
- Коагулограмма ( МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
- Группа крови, резус-фактор.
- RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
- ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
- Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):
1.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
2.Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3.Свертываемость крови (или фибриноген, протромбиновое время и МНО) - действителен 10 дней.
4.Коагулограмма ( МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
5.Группа крови, резус-фактор.
6.RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
7.ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
8.Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев .
9. Заключение терапевта (педиатра) (разрешение на операцию).
В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения.
В клинику взять солнцезащитные очки, лак для волос, эластичный бинт, косынку, простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь, средства гигиены и хорошее настроение.
По прибытии в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, укладка волос, измерение давления, уколы в ягодицу и рисунок на лице), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим, и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться отек верхней и средней трети лица и синяки. Картина будет ужасная! Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!
На следующий день после операции – первая перевязка у медицинской сестры (в случае необходимости приглашается хирург), последующие выполняются самостоятельно. Швы снимаются на 8 - 12 сутки. На третьи сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. Не забудьте одевать косынку по этическим соображениям. К работе (с ограничением физической нагрузки - 1 месяц) можете приступать на 10 сутки.
Эстетический и функциональный результат зависит не только от операции, но и от того как соблюдается режим и врачебные назначения в послеоперационном периоде. Во время реабилитации могут назначаться различные физиотерапевтические методы (ФТЛ): микротоки – восстановление функции нервов и мышц; электрофонофорез с лекарственными препаратами (гидрокартизон1%, дерматикс, ферменкол и тд.) – профилактика чрезмерного рубцевания; магнитотерапия – профилактика чрезмерно долгой отечности. В течении месяца, после снятия швов, рекомендуется использование противорубцовых гелей: дерматикс, галадерм, ферменкол. Благоприятное влияние на лимфа-отток (лимфадренаж) мягких тканей оказывает легкий (поверхностный) массаж.
Время ранней реабилитации составляет до одного месяца, в течение которого необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача: исключить попадания воды на кожу в зоне операции до снятия швов, макияж. Необходимо производить осторожное поднятие головы, отсутствие резких движений. Очень важно в течении двух недель исключить активные мимические движения. Полгода исключить попадания солнечных лучей в зону операции. Созревшие рубцы практически не заметны, т.к. проходят по линиям роста волос бровей и “косметичны”. Процесс заживления (рубцевание) длится - год, поэтому ранняя оценка результата проводится пластическим хирургом через месяц, поздняя – через год.
Нужно помнить, что к образованию чрезмерного рубцевания и появлению заметного рубца приводит: индивидуальные особенности организма, курение, алкоголь, ультрафиолет (солнце), агрессивные компоненты воды, пищи и косметических средств, трение одеждой, инфекция, активные движения (смещение кожи в результате жевания, мимики, сгибания и разгибания).
ВСТРЕЧИ С ПЛАСТИЧЕСКИМ ХИРУРГОМ проходят на консультации, в день операции, в день снятия швов и в особых случаях - на усмотрение перевязочной медицинской сестры. Ваше личное желание встретиться с пластическим хирургом на перевязках - преждевременная консультация.
РЕЖИМ:
1. Исключить резкие движения головы - не менее 10 дней;
2. Спать строго на спине, голова на затылке - не менее 15 дней;
3. Не поднимать тяжести и исключить динамическую нагрузку - три месяца;
4. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;
5. Исключить загар лица - один год;
6. Диета - не агрессивная пища - один месяц.
Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!