ПЛАСТИКА ЖИВОТА

от 90000  (пластика пупка - от 30000)

 Абдоминопластика (пластика живота) – хирургическая операция, направленная на воссоздание естественных форм живота, нарушенных в результате беременности, набора избыточного веса, ранее перенесенных хирургических операций, травм и др.

  За месяц до операции желательно разгрузить верхний отдел живота липосакцией. Иногда она проводится одновременно с абдоминопластикой.

 Компонентом абдоминопластики является пластика пупка - умбиликопластика. Иногда она выполняется отдельно, но относится к разделу пластики живота. Показания для умбиликопластики - избытки (складки) в центральной части живота и нарушение формы пупка (деформации пупка). Если расхождение прямых мышц живота (диастаз мышц) может устронить пластический хирург, то абдоминальные грыжи - это удел общих (абдоминальных) хирургов и их присутствие на операции необходимо.

    Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.   

   Осложнения (0,7% случаев за 2011-2016гг) тяжело прогнозировать при выполнении любой операции. Даже при выполнении высокопрофессиональной операции, никто не застрахован и имеется риск. У каждого пациента свои, индивидуальные особенности организма. Операция выполнена безупречно, но как будет заживать и как будет выполняться режим пациентом - основа успеха! Если Вы внимательный пациент к своему здоровью, Ваш организм в порядке, если Вы тщательно соблюдаете все рекомендации,  вовремя  посещаете осмотры врача, то положительный результат может быть гарантирован.

  Для профилактики неблагоприятных явлений, хирург определяет тактику лечения на всех этапах реабилитации. Вы должны быть готовы к возможным моментам (0,8% случаев): гематома и серома (при частых перепадах артериального давления, ВСД, ранняя физическая нагрузка после операции, курение, прием аспирина), проникновение инфекции в рану (неудовлетворительная обработка послеоперационных ран), келоидные или гипертрофические рубцы (неблагоприятные условия для образования рубца), снижение чувствительности кожи (временное явление),  частичный некроз (курение, плохая обработка раны, ранняя физическая активность, особенность организма), выраженные асимметрии (временное явление). Большая часть осложнений - не постоянные и проходят с течением определенного времени.

Редко (0,7% случаев) возникнет необходимость выполнить коррекцию (второе вмешательство). Коррекция или реоперация – отдельная медицинская услуга, в основном, меньшая по объему – платная. Иногда проводится коррекция рубцов, шлифовка, коррекция пупка, пункции, липосакция (крайне редко).

  Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача. Только при выполнении режима, предписанного врачом, результат приятно порадует Вас.

  Процесс перестройки тканей длится минимум один год, поэтому конечная оценка производится через один год после операции. Все это время происходит перераспределение тканей и формирование рубца.

Стадии формирования кожного рубца при неосложненном заживлении ушитой хирургической раны:

1. Эпителизация кожной раны (1-10 суток). Рубца, как такового, еще нет. После снятия швов края раны могут разойтись под действием даже незначительной силы.
2. Образование непрочного рубца (10-30 суток). Кожный рубец относительно легко растяжим и хорошо заметен.
3. Образование прочного рубца (30-90 суток). Кожный рубец становится прочным и менее заметным. В неблагоприятных условиях рубец начинает активно расти (гипертрофироваться или подвергаться келоидозу).
4. Окончательная перестройка рубца (90 суток - 1 год). Кожный рубец постепенно достигает максимальной прочности и становится еще менее заметным. В неблагоприятных условиях окончательно формируется гипертрофический или келоидный рубец.

 К образованию чрезмерного рубцевания и появлению заметного рубца приводит: индивидуальные особенности организма, курение, алкоголь, ультрафиолет (солнце), агрессивные компоненты воды, пищи и косметических средств, трение одеждой, инфекция, активные движения (смещение кожи в результате активного сгибания и разгибания). 

  Итак, если Вы решили выполнить данную операцию, Вы дисциплинированный пациент и у Вас нет особых проблем со здоровьем, “пластическая хирургия” сделает все возможное, чтобы эффект после операции и реабилитации был максимально эстетичным, не принес вреда Вашему здоровью и РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН!

    ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ:   запрещены   прием  алкоголя,  курение, разжижающие кровь препараты (аспирин и др.) и пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), нижний отдел живота умывать теплой кипяченой водой, слегка подкисленной лимонным соком.    Необходимо натощак сдать следующие анализы:

   АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ НАРКОЗОМ):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
2. Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
4. Свертываемость крови - действителен 10 дней.
5. Коагулограмма ( МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
6. Группа крови, резус-фактор.
7. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
8. ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
9. Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
10. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.

   АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):

1.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
2.Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3.Свертываемость крови (или фибриноген, протромбиновое время и МНО) - действителен 10 дней.
4.Коагулограмма ( МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
5.Группа крови, резус-фактор.
6.RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
7.ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
8.Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев .

9. Заключение терапевта (педиатра) (разрешение на операцию).

  В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить металлические украшения.

   В клинике при себе иметь эластичный бандаж, два эластичных бинта широкий (3 метра), простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь, средства гигиены, стандартные кухонные принадлежности и хорошее настроение.

  По прибытию в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, измерение давления, уколы в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим (строго на спине), и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться отечность и синяки. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

   На следующий день после операции – первая перевязка проходит у хирурга, последующие 5 перевязок – у медицинской сестры (в случае необходимости приглашается хирург), далее вы перевязываетесь самостоятельно. На пятые сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. Спать строго на спине - один месяц, для профилактики асимметрии. Швы снимаются на 12-14 сутки. К трудовой или учебной деятельности (с ограничением физической активности - 3-6 месяца) можете приступать на 20 сутки.

    Эстетический и функциональный результат зависит не только от операции, но и от того как соблюдается режим и врачебные назначения в послеоперационном периоде. Во время реабилитации могут назначаться различные физиотерапевтические методы (ФТЛ): микротоки – восстановление функции нервов и мышц; электрофонофорез с лекарственными препаратами (гидрокартизон1%, дерматикс, ферменкол и тд.) – профилактика чрезмерного рубцевания; магнитотерапия – профилактика чрезмерно долгой отечности.

  В течении одного-двух месяцев, после снятия швов,рекомендуются противорубцовые гели:  дерматикс, галадерм, ферменкол. Благоприятное влияние на лимфа-отток (лимфадренаж) мягких тканей оказывает легкий (поверхностный) массаж. Иногда для профилактики чрезмерного рубцевания в рубцовую ткань делаются небольшие уколы лидазы, гормональных препаратов. Хороший противорубцовый эффект отмечен при ношении силиконовых пластырей (дерматикс) в течении 2-3 месяцев.
   Реабилитационный период после операции необходимо "переждать”. В раннем послеоперационном периоде пациенты отмечают выраженные болевые ощущения в течение 7-14 дней, которые легко купируются обезболивающими препаратами, затем боли проходят. Для полноценной реабилитации и восстановления желательно взять отпуск на 20 дней. В течение месяца надо носить компрессионный бандаж и спать строго на спине под углом 100 градусов. Физическую нагрузку необходимо ограничить на 3-6 месяцев. Свою окончательную форму живот начнет принемать через полгода после операции. Заживление (процесс рубцевания) длится год, поэтому ранняя оценка результата проводится пластическим хирургом через месяц, поздняя – через год.

   Нужно помнить, что к образованию чрезмерного рубцевания и появлению заметного рубца приводит: индивидуальные особенности организма, курение, алкоголь, ультрафиолет (солнце), агрессивные компоненты воды, пищи и косметических средств, трение одеждой, инфекция, активные движения (смещение кожи в результате сгибания и разгибания). 

   Любая операция может включать несколько этапов коррекции. Через год, по показаниям, возможна хирургическая коррекция (вторая операция - коррекция рубцов, корекция жировых отложений липосакцией и тд.) или лазерная коррекция - последние "штрихи". Это уже не та операция, которую Вы решили сделать вначале, а значительно меньше по объему.

   Вы, когда решаете выполнить пластическую операцию, должны знать, что идеальный результат создает природа. Пластический хирург гарантирует Вам максимально эстетический результат (...лучше, чем было...), а не идиальный!  

    ВСТРЕЧИ С ПЛАСТИЧЕСКИМ ХИРУРГОМ проходят на консультации, в день операции, в день снятия швов и в особых случаях - на усмотрение перевязочной медицинской сестры. Ваше личное желание встретиться с пластическим хирургом на перевязках - преждевременная консультация. 

   Рекомендации до и после операции могут меняться и дополняться взависимости от индивидуальных особенностей пациента.

      РЕЖИМ:

     1. Спать строго на спине под углом 100 градусов - не менее одного месяца; 

     2. Не поднимать тяжести и исключить динамическую нагрузку - три месяца;

     3. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;

     4. Исключить загар - не менее пол года;

     5. Диета - не агрессивная пища - один месяц.

     6. Ношение компрессионного белья - один месяц.

     7. Исключить травмирования (трение) одеждой и тп. формирующегося рубца - не менее трёх месяцев.

  Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!