ДЕРМАБРАЗИЯ (ШЛИФОВКА) (ПОСТАКНЕ, РУБЦЫ, ГЛУБОКИЕ МОРЩИНЫ, НАКОЛКИ)

 2000 (1 см)

 Чистая и гладкая кожа — залог гармоничного самоощущения, прежде всего и дермабразия решает эту задачу.

  Шлифовка (дермабразия) используется нами как самостоятельный вид коррекции участка измененной кожи рубцом или пигментом (наколки), так и заключительный этап хирургического лечения возрастных изменений. Блестящий эффект достигается после шлифовки лица при постакне.

  Необходимо помнить, что к чрезмерному рубцеванию и появлению заметного рубца приводит: индивидуальные особенности организма, курение, алкоголь, ультрафиолет (солнце), агрессивные компоненты воды, пищи и косметических средств, трение одеждой, инфекция, активные движения (смещение кожи в результате жевания, мимики, сгибания и разгибания) - особенно в первые три месяца после операции (травмы). 

 Рубец (при неосложненном заживлении ушитой раны) проходит следующие стадии:

1. Эпителизация кожной раны (1-10 суток). Рубца, как такового, еще нет. После снятия швов края раны могут разойтись под действием даже незначительной силы.
2. Образование непрочного рубца (10-30 суток). Кожный рубец относительно легко растяжим и хорошо заметен.
3. Образование прочного рубца (30-90 суток). Кожный рубец становится прочным и менее заметным. В неблагоприятных условиях рубец начинает активно расти (гипертрофироваться или подвергаться келоидозу).
4. Окончательная перестройка рубца (90 суток - 1 год). Кожный рубец постепенно достигает максимальной прочности и становится еще менее заметным. В неблагоприятных условиях окончательно формируется гипертрофический или келоидный рубец.

 Рубцы разделяют на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келлоидные. Нормотрофические и атрофические рубцы более других поддаются коррекции, т.к. не затрагивают глубокие слои кожи и образуются на уровне кожи или чуть ниже. Если повреждена базальная мембрана кожи (глубокий слой), то может вначале потребоваться коррекция "скальпелем".
  Гипертрофические рубцы похожи на валики и возвышаются над уровнем кожи. Менее всего поддаются лечению келлоидные рубцы, являющиеся резкой реакцией организма на полученную травму.

  При значительном изменении кожи дермабразия проводится два - три раза.

  ЗА 10  ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ:  запрещены  прием  алкоголя,  курение, разжижающие  кровь  препараты (аспирин и др.) и пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), зону коррекции умывать теплой водой, слегка подкисленной лимонным соком.  
   Необходимо натощак сдать анализы:

АНАЛИЗЫ: 

1.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
2.Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3.Свертываемость крови (или фибриноген, протромбиновое время и МНО) - действителен 10 дней.

 В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения.

 В клинике при себе иметь простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь и хорошее настроение.

 По прибытии в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом, измерение давления, уколы в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим, и держать пузыри со льдом положенное время.

 После процедуры (следующий день) – первая  перевязка  проходит у медицинской сестры (возможен осмотр пластического хирурга), далее Вы перевязываетесь самостоятельно. На третьи сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. К трудовой или учебной деятельности (с ограничениями физической активности сроком на три месяца) можете приступать после отхождения корочек (через 10-14 дней).

В течении недели будет беспокоить зуд и умеренная отечность. Участки после шлифовки будут красного цвета с сукровичным отделяемым. После, через 3-5 дней будут формироваться серожелтые корочки (налёт), которые продержаться минимум 10-14 дней. В этот период важно область коррекции обрабатывать раствором хлоргексидина (два раза в день) и наносить постоянно (5-8раз в сут) смесь мазей: гидрокортизон1% + левомеколь + солкосерил (1:1:1).

    В дальнейшем участки после дермабразии по цвету будут несколько отличаться от окружающей кожи, что займет до года. Следы после неглубокой дермабразии будут заметны 3-6 месяцев. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

   Эстетический и функциональный результат зависит не только от процедуры, но и от того как соблюдается режим и врачебные назначения в послеоперационном периоде. Во время реабилитации могут назначаться различные физиотерапевтические методы (ФТЛ): электро(фоно)форез с препаратами (гидрокартизон1%, дерматикс, ферменкол и тд.) – профилактика чрезмерного рубцевания; магнитотерапия – профилактика чрезмерно долгой отечности. В течении 2-3 месяцев, после отхождения корок, рекомендуется использование противорубцовых гелей: дерматикс, галадерм, ферменкол. Иногда, через месяц после шлифовки, возникают показания к использованию инъекций (уколов) в область коррекции гормональных препаратов.

  При значительном изменении кожи дермабразия проводится два - три раза.

 В реабилитационном периоде важным является исключение переохлаждения и перенагревания, исключение активных движений и механического трения в зоне операции (постоянная травма одеждой), попадания солнечных лучей в зону коррекции на срок - 6 месяцев.

  Процесс заживления длится около года, поэтому ранняя оценка эстетического результата происходит через месяц, а поздняя через год.

ВСТРЕЧА С ПЛАСТИЧЕСКИМ ХИРУРГОМ проходят на консультации, в день операции, иногда на первой перевязке и в день снятия швов, на осмотре (через месяц), через год. Ваше личное желание встретится с хирургом преждевременно - преждевременная консультация.

   РЕЖИМ:

     1. Исключить активные движения в зоне операции - не менее одного месяца; 

     2. Не поднимать тяжести и исключить тяжёлую динамическую нагрузку - месяц;

     3. Не перегреваться и не переохлаждаться - месяц;

     4. Чистая среда вашего повседневного пребывания (без пыли и агрессивных веществ) - три месяца;

     5. Исключить загар - один год;

     6. Диета - не агрессивная пища - один месяц;

     7. Не срывать корочки.  Исключить травмирования одеждой и тп зону коррекции - не менее трёх месяцев.

Рекомендации до и после операции могут меняться и дополняться взависимости от индивидуальных особенностей пациента.

   Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!